(imię i nazwisko pracownika) (miejscowość, data) Pani/Pan (oznaczenie pracodawcy) Wniosek o powrót do poprzedniej organizacji pracy Na podstawie art. 1881 § 6 Ustawy z dnia 26 czerwca 1974 r. Kodeks pracy (t.j. Dz.U. z 2023 r. poz. 1465) proszę o powrót do poprzedniej organizacji pracy przed upływem terminu wskazanego przeze mnie we wniosku o zastosowanie elastycznej organizacji pracy. Przyczyną złożenia niniejszego wniosku jest zmiana okoliczności będąca podstawą do korzystania przeze mnie z elastycznej organizacji pracy: ............................................................. (data i podpis pracownika)